시흥 생리통, 매달 아랫배가 꺾이듯 아플 때

달력에 빨간 동그라미를 칠하는 분들이 있어요. 생리 예정일이 다가오면 마음이 무거워지는 거죠. 아이들 챙기고 집안일 하고, 남편 챙기느라 정작 자기 밥은 건너뛰는 날이 잦은 40대 전업주부. 그런 분이 제 진료실에 앉아서 하는 첫마디가 이래요.

“원래 이렇게 아픈 건 아니었는데, 요즘은 진통제 없으면 하루를 못 버텨요.”

끼니가 불규칙한 건 이 분들의 공통된 생활 패턴입니다. 아이 밥 차려놓고 본인은 커피 한 잔으로 때우고, 점심은 남은 반찬으로 대충, 저녁은 또 가족 위주로. 하루 이틀이 아니라 수년째 그렇게 살다 보니, 어느 순간부터 생리통이 달라진 거예요. 예전엔 핫팩 하나면 견딜 만했는데, 이제는 아랫배가 꺾이듯 아파서 웅크려야 하고, 허리까지 전해져서 서 있기가 힘들다고 합니다.

매달 찾아오는 이 통증을 “그냥 참으면 되는 거 아닌가”라고 넘기기엔, 일상이 흔들리는 정도가 점점 커지고 있어요.

제가 이 글에서 드리고 싶은 말씀은, 생리통이라는 신호가 몸에서 보내는 메시지를 읽어보자는 겁니다. 통증을 억누르는 것과, 반복되는 자리를 안에서부터 정리하는 것은 다른 접근이에요. 오늘은 그 구조를 진료실에서 환자분께 설명하듯 하나하나 풀어보겠습니다.

생리통은 어떤 구조로 아픈 걸까요?

생리통은 월경 주기와 연관되어 나타나는 하복부의 주기적인 통증입니다[1]. 단순히 “배가 아프다”로 끝나는 게 아니라, 그 아픔이 매달 반복된다는 점이 핵심이에요.

현대의학은 생리통을 크게 두 가지로 나눕니다. 골반 내에 특별한 병적 징후 없이 발생하는 원발성 생리통과, 자궁내막증이나 자궁근종 같은 기질적 원인에 의해 발생하는 속발성 생리통입니다[1]. 원발성이 훨씬 흔하고요.

통증이 발생하는 기전을 보면, 자궁 내막에서 프로스타글란딘이라는 물질이 과도하게 분비되면서 자궁 근육이 강하게 수축하고, 그 수축이 통증으로 이어집니다[3]. 자궁이 혈액을 밖으로 내보내기 위해 수축하는 건 정상이지만, 그 수축의 강도가 지나치면 혈류까지 줄어들어 자궁 벽에 산소가 부족해지고, 그 허혈 상태가 통증을 더 키우는 악순환을 만듭니다.

가임기 여성의 약 50~90%가 생리통을 경험합니다[2]. 그중 약 10~15%는 일상생활이 불가능할 정도의 심한 통증을 호소해요. 흔하다고 해서 “다 그런 거”로 넘길 수 있는 게 아니라는 말씀입니다.

”원래 안 이랬는데” — 통증이 달라졌다는 신호

제가 진료실에서 많이 듣는 말이 “원래 안 이랬는데”라는 거예요. 40대 전업주부분들이 특히 많이 하시는 말입니다.

이분들의 생활을 들어보면, 끼니를 거르는 날이 많아요. 아이 도시락 싸놓고 본인은 굶고, 집안일 하다 보면 점심을 빼먹고, 저녁도 가족 다 먹이고 나면 입맛이 없다고 합니다. 이렇게 몇 년을 살면 몸 안에 기혈이 빠져요. 한의학으로 말하면 불영즉통(不榮則痛)의 상태에 가까워지는 거죠. 영양되지 않으면 아프다는 뜻입니다[3].

반대로 불통즉통(不通則痛)도 있어요. 통하지 않으면 아프다는 의미인데, 이건 기운이 막혀서 피가 제대로 돌지 못할 때 나타납니다. 스트레스로 답답함이 쌓이거나, 아랫배가 차가워서 혈액순환이 더디면, 월경이 시작될 때 그 막힌 자리를 뚫느라 통증이 심해지는 구조입니다.

40대 전업주부분들이 이 두 가지를 겹쳐서 앓는 경우가 많아요. 끼니를 거르니 기혈이 비고(불영), 가사 노동과 육아로 쌓인 피로와 스트레스로 기운이 막히고(불통). 두 구조가 한 몸에서 동시에 작용하니, 통증이 예전과 달라지는 거예요.

한의학은 이 통증을 어떻게 바라볼까요?

한의학에서 생리통은 월경통(月經痛) 또는 경행복통(經行腹痛)이라 부릅니다. 월경 전후로 배가 아프다는 뜻이에요. 그리고 이 통증이 왜 반복되는지를 자궁의 환경에서 찾습니다[3].

통증이라는 신호 자체보다, 그 신호가 나오는 자리에 집중하는 거예요. 자궁 주변의 기혈이 원활하게 흐르는지, 자궁을 영양할 기운이 충분한지, 차가운 기운이 정체되어 있지 않은지. 이 환경을 보는 것이 한의학적 진료의 출발점입니다.

진통제로 매달을 넘기면서 생기는 일

생리통이 심하면 진통제를 드시는 게 당연합니다. 진통제가 나쁜 게 아니에요. 비스테로이드성 소염진통제는 프로스타글란딘 생성을 억제해서 통증을 줄여주고, 잘 쓰면 큰 도움이 됩니다[1].

문제는, 매달 먹고 또 먹고, 수년째 먹다 보면 그 자리에 뭔가 쌓인다는 거예요. 진통제는 통증이라는 신호를 꺼주지만, 신호가 가리키고 있는 몸의 상태를 바꾸지는 않아요. 그래서 다음 달이 되면 같은 통증이 다시 나타나고, 약을 또 찾게 됩니다.

진통제를 장기 복용하면 위장 장애가 생길 수 있고, 약효가 점점 떨어져서 알 수를 늘려야 하는 분도 봅니다. 제 진료실에 오신 40대 전업주부분 중에는 “속이 쓰려서 진통제를 먹어도 속이 더 아파요”라고 하시는 분도 계셨어요. 그 정도가 되면, 통증을 억누르는 방식만으로는 한계가 생긴 겁니다.

어떤 모습으로 나타나고 있을까요?

생리통이 한 가지 양상으로만 오지 않아요. 제가 진료실에서 듣는 증상을 결별로 정리해보면 이런 그림이 나옵니다.

아랫배가 꺾이듯 아픈 결이 있어요. “배를 쥐어짜는 것 같다”, “안이 뒤집어지는 것 같다”고 표현하는 분들이 많아요. 이건 자궁 수축의 강도가 지나칠 때 나타나는 통증입니다.

시리면서 뻐근한 결도 있어요. “아랫배가 차갑다”, “핫팩을 올려야 좀 낫다”라고 하시는 분들은 자궁 주변에 차가운 기운이 정체되어 있을 가능성이 높습니다. 따뜻하게 하면 통증이 덜해지는 게 특징이에요.

허리까지 내려오는 결도 있어요. 하복통이 허리로 퍼지는 분들이 있는데, 자궁과 허리 주변의 경락이 연결되어 있어서 그렇습니다. “생리 때만 허리가 부서질 것 같다”고 하시는 분도 계세요.

찌르듯 아픈 결도 있어요. “바늘로 쿡쿡 찌르는 것 같다”고 하시는 분은 어혈이 관여할 가능성을 봅니다. 월경 시 덩어리 혈이 나오는 분들이 이 결에 가깝고요.

그리고 이 통증들이 시간대별로 다를 수 있어요. 새벽에 더 아프거나, 낮에 활동하다가 갑자기 쓰러지듯 아프거나, 피로가 쌓인 저녁에 심해지기도 합니다. 40대 전업주부분들은 보통 오전에 집안일을 몰아서 하다가 통증이 심해지는 패턴이 많아요.

진료실에서 실제로 듣는 말들

제가 환자분들께서 하시는 말을 그대로 옮겨보면 이런 느낌이에요.

증상을 묘사하는 말:

• “아랫배가 돌돌 돌리는 것처럼 아파요”
• “핫팩 없이는 못 견뎌요, 배가 너무 차가워서”
• “생리 첫날은 진짜 방에 웅크려 있어야 돼요”
• “덩어리가 나오고 나면 좀 나아지는데 그 전까지가 지옥이에요”

일상이 막히는 말:

• “애 학교 보내놓고 다시 누워버려요”
• “그날만 오면 집안일을 다 못 해요”
• “남편한테 미안해요, 그날만 되면 짜증도 내고”
• “끼니도 못 챙기겠는데 누구 챙겨요”

지쳐 가는 말:

• “매달 약을 먹어도 이게 맞는 건지 모르겠어요”
• “원래 안 이랬는데 나이 들면서 더 심해진 것 같아요”
• “평생 이렇게 살아야 하나 싶어요”
• “검사는 이상 없다는데 왜 이렇게 아픈지 모르겠어요”

이 말들을 듣다 보면, 통증의 세기만큼이나 “매달 반복된다는 것” 자체가 환자분을 지치게 한다는 걸 느껴요.

왜 자꾸 반복될까요?

생리통이 반복되는 이유는, 매달 자궁이 월경을 준비할 때 같은 환경에서 같은 작업을 하기 때문이에요.

기혈이 부족한 상태가 지속되면, 매달 자궁이 수축할 때 충분한 유연성이 없어요. 탄력이 떨어진 자궁 근육이 억지로 수축하니 통증이 생기고, 그 다음 달에도 기혈이 채워지지 않았으니 또 같은 통증이 옵니다. 이게 불영즉통(不榮則痛)의 반복 구조입니다[3].

기운이 막힌 상태가 지속되면, 매달 어혈이 쌓이는 자리가 같아요. 그 자리를 뚫느라 통증이 반복되고, 완전히 뚫리지 않으면 다음 달에 또 같은 곳이 아픕니다. 이건 불통즉통(不通則痛)의 반복 구조입니다[3].

그리고 이 두 가지가 겹치면 더 복잡해져요. 기혈이 부족하니 막힌 걸 뚫을 힘도 없고, 막힌 게 있으니 기혈이 부족한 자리에 영양도 잘 안 가고. 이 악순환을 끊으려면, 통증 자체를 누르는 게 아니라 그 환경을 바꾸는 접근이 필요해요.

검사는 정상이라는데 왜 아플까요?

산부인과에서 초음파를 찍어보고 “이상 없다”는 판정을 받는 분들이 많아요. 그런데도 통증은 그대로예요. 이게 원발성 생리통의 특징입니다[1].

기질적 원인 — 자궁근종, 자궁내막증 같은 구조적인 문제 — 이 없어도 통증은 있을 수 있어요. 프로스타글란딘 분비의 균형이 깨지거나, 자궁 근육의 긴장도가 높거나, 혈류가 불충분한 것은 초음파에 잘 안 잡힙니다. “이상 없다”는 말은 “구조적 문제가 없다”는 뜻이지, “통증이 정상이다”는 뜻이 아니에요.

한의학적으로 보면, 이 “이상 없는 통증”이야말로 기혈의 흐름 문제, 자궁의 온도 문제, 장부 기능의 균형 문제를 살펴야 할 영역입니다. 구조적 문제가 아니라 기능적 문제이기 때문에, 기능을 돕는 방향으로 접근할 수 있는 여지가 크다고 봅니다.

한약은 어디를 돕는 방향일까요?

제가 생리통에 한약을 권하는 이유는, 한약이 통증을 억누르는 게 아니라 반복되는 자리를 안에서부터 정리하는 방향으로 작용하기 때문입니다.

구체적으로, 제가 진료실에서 환자분마다 다르게 무게중심을 잡는 치법의 층위는 대략 이렇습니다.

어혈을 풀어주는 방향을 먼저 봐야 하는 분이 있어요. 월경 시 덩어리 혈이 나오고, 찌르듯 아프고, 월경 전에 유방이 붓거나 예민해지는 분들입니다. 이런 분은 자궁 주변에 정체된 어혈을 풀어주는 활혈화어(活血化瘀) 방향으로 무게중심을 잡아요.

자궁을 따뜻하게 데우는 방향이 우선인 분도 있어요. 아랫배가 시리고 차가워서 핫팩을 올려야 견디는 분, 찬 음식을 먹으면 더 아픈 분들입니다. 이런 분은 온경산한(溫經散寒) 방향으로, 자궁 주변의 차가운 기운을 몰아내고 혈액순환을 돕는 쪽으로 접근합니다.

기혈을 채워주는 방향이 핵심인 분도 있어요. 끼니를 거르고 피로가 누적되어 월경 후반에 은근히 아프고, 만지면 좀 편해지는 분들입니다. 이런 분은 양혈영포(養血榮胞) 방향으로, 자궁을 영양할 기혈을 보충하는 데 집중합니다.

같은 생리통이라도, 어혈이 강한 분과 기혈이 바닥난 분은 무게중심이 완전히 다릅니다. 저는 먼저 환자분의 변증을 정확히 잡은 뒤, 그 분에게 맞는 치법의 비중을 정합니다. 한 가지 처방으로 모든 생리통을 커버하지 않아요. 그게 한의학적 진료의 핵심이라고 생각합니다.

진료는 어떻게 진행되나요?

제 진료실에서 생리통 환자분을 볼 때, 가장 먼저 하는 건 문진이에요. 통증이 언제 시작됐는지, 예전과 어떻게 달라졌는지, 월경 주기와 양, 덩어리 유무, 동반 증상(요통, 유방 통증, 두통, 소화불량, 부종 등)을 꼼꼼히 여쭤봅니다.

맥진과 복진을 봅니다. 맥진은 전신의 기혈 상태를 읽는 것이고, 복진은 하복부의 긴장, 압통, 저항, 차가움을 직접 확인하는 과정이에요. 하복부를 눌렀을 때 “여기 아파요”라고 하는 자리, 따뜻한지 차가운지, 근육이 뭉쳐 있는지 — 이게 변증을 정하는 중요한 단서입니다.

그리고 식습관, 수면, 스트레스, 생활 패턴을 여쭤요. 끼니를 거르는 빈도, 밤에 잠을 잘 자는지, 육아나 가사 노동의 강도는 어떤지. 이런 생활 정보가 변증과 치법의 비중을 정하는 데 빠지면 안 됩니다.

만약 통증이 매우 심하거나, 월경량이 비정상적으로 많거나, 월경 주기가 크게 흐트러져 있다면, 산부인과 검사를 권합니다. 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증 같은 기질적 원인이 의심될 때는 한의학 진료만으로는 충분하지 않아요. 필요하면 양방 검사 결과를 바탕으로 협진 방향을 함께 고민합니다.

어떤 유형으로 나뉠까요?

제가 진료실에서 자주 보는 생리통 변증 유형을 원장이 환자를 설명하듯 풀어보겠습니다.

기체혈어(氣滯血瘀) 유형은, 마음에 쌓인 답답함이 몸으로 온 분들이에요. 가사와 육아로 지치면서도 표현할 곳이 없고, 그 답답함이 기운의 흐름을 막으면서 피까지 정체시키는 거죠. 월경 전에 특히 예민해지고, 유방이 붓고, 아랫배가 찌르듯 아프고, 덩어리 혈이 나오는 분들이 이쪽입니다. 이런 분은 기운을 풀고 어혈을 소통시키는 방향으로 접근합니다.

한습응체(寒濕凝滯) 유형은, 아랫배가 차가운 분들이에요. 냉음식을 좋아하거나, 몸이 차가운 체질이거나, 하복부에 찬 기운이 오래 정체된 분들입니다. 월경 시 아랫배가 시리고 차며, 따뜻하게 하면 통증이 덜해져요. 이런 분은 자궁을 따뜻하게 하고 차가운 습기를 몰아내는 방향으로 갑니다.

기혈허약(氣血虛弱) 유형이 40대 전업주부분들에게서 특히 많아요. 끼니를 거르고, 피로가 누적되고, 몸을 영양할 기운이 바닥난 상태입니다. 월경 후반에 은근하게 아프고, 만지면 편해지고, 피곤하면 더 심해져요. 이런 분은 자궁을 영양할 기혈을 보충하는 데 집중합니다.

이 세 유형이 섞여 있는 분도 많아요. 기체혈어와 기혈허약이 겹치면, 기운을 풀면서 동시에 기혈을 보충해야 하고, 한습응체와 기혈허약이 겹치면, 따뜻하게 하면서 동시에 기운을 채워야 합니다. 그래서 변증이 중요하고, 변증에 따라 치법의 비중이 달라집니다.

회복은 어떤 순서로 갈까요?

한약 치료를 시작하면, 개인차가 있지만 대략 이런 순서로 변화가 올 수 있습니다. 물론 모든 분이 같은 경과를 보이는 건 아니에요.

첫 번째 월경에서는 통증의 성질이 먼저 달라질 수 있어요. “아프긴 한데 아프는 방식이 바뀐 것 같다”라고 하시는 분들이 있어요. 꺾이듯 아프던 게 뻐근하게 아프고, 찌르듯 아프던 게 시리게 아프는 식으로, 통증의 결이 부드러워지는 거죠.

두 번째 월경에서는 통증의 강도가 줄어드는 걸 느끼는 분들이 많아요. 진통제를 먹긴 하는데 예전보다 일찍 먹어도 되고, 알 수도 줄어들고, 혹은 안 먹고 버틸 수 있는 시간이 늘어납니다.

세 번째 월경쯤부터는, 월경 전후의 컨디션이 달라지는 걸 말씀하셔요. 월경 전에 몸이 무겁던 게 덜하고, 월경 후 회복이 빨라지고, 동반되던 요통이나 두통도 줄어드는 분들이 있습니다.

네 번째 이후에는, 통증뿐 아니라 전체적인 컨디션 — 수면, 소화, 피로도 — 이 함께 좋아지는 걸 느끼는 분들이 많아요. 생리통은 자궁의 환경 문제이기 때문에, 자궁 환경이 개선되면 월경 주기 전반의 컨디션이 함께 좋아지는 구조입니다.

이건 어디까지나 일반적인 경과이고, 개인의 체질, 통증의 기간, 생활 환경에 따라 다릅니다. 어떤 분은 두 번째 월경에서 큰 변화를 보이고, 어떤 분은 더 천천히 변합니다.

좋아지고 있다는 건 어떻게 알 수 있을까요?

오래된 생리통을 가진 분들은, “이게 좋아지고 있는 건지 아닌지 모르겠다”고 하세요. 좋아지는 건 갑자기가 아니라 작은 신호로 옵니다. 제가 진료실에서 환자분들께 확인하시라고 드리는 변화 지표를 정리해보면 이렇습니다.

• ☑ 진통제를 먹는 시점이 늦어지는지 — 예전엔 통증 시작하자마자 먹었는데, 좀 더 참을 수 있게 되는지
• ☑ 진통제의 알 수가 줄었는지 — 3알 먹던 게 2알로, 2알 먹던 게 1알로
• ☑ 통증의 성질이 바뀌었는지 — 꺾이듯 아프던 게 뻐근하게, 찌르듯 아프던 게 시리게
• ☑ 월경 전 컨디션이 나아졌는지 — 예전엔 생리 전부터 몸이 무거웠는데 덜한지
• ☑ 월경 후 회복이 빨라졌는지 — 생리 끝나고 며칠씩 푹 쓰러졌는데, 다음 날부터 움직일 수 있는지
• ☑ 동반 증상이 줄었는지 — 요통, 두통, 소화불량, 유방 통증이 덜한지

이런 신호가 하나둘 나타나면, 자궁의 환경이 조금씩 바뀌고 있다는 뜻으로 봅니다. 통증이 완전히 사라지는 게 아니라, 통증과의 관계가 달라지는 거예요. 매달 웅크려야 했던 분이 “이번엔 약 한 알 먹고 버텼어요”라고 하시는 것만으로도 큰 변화입니다.

어떤 신호가 위험할까요?

생리통 중에는 한의학 진료로 접근하기 전, 반드시 양방 검사를 먼저 받아야 하는 상황이 있어요. 다음 신호가 있다면 산부인과 방문을 먼저 권합니다.

위험 신호	의심해야 할 것
월경량이 비정상적으로 많음 (1시간 만에 패드 교체)	자궁근종, 자궁선근증
통증이 갈수록 심해지고 진통제로 조절 안 됨	자궁내막증
성교통 동반	자궁내막증
월경 기간 7일 이상, 비정상 출혈	기질적 원인 전반
월경 주기 21일 이내 또는 35일 이상	호르몬 불균형, 갱년기 변화

이런 신호가 있는데 “생리통이려니”하고 넘기면, 기질적 문제를 놓칠 수 있어요. 한의학 진료를 하더라도, 기질적 원인이 있는지 없는지를 아는 것이 안전한 진료의 기본입니다[1]。

생리통과 함께 오는 것들

생리통은 혼자 오는 경우가 적어요. 같이 오는 동반 증상들이 환자분을 더 지치게 합니다.

월경전증후군(PMS)이 같이 오는 분들이 많아요. 생리 1~2주 전부터 예민해지고, 부종이 오고, 유방이 붓고, 우울감이나 짜증이 심해지는 거죠. 이게 생리가 시작되면 통증으로 이어지니, 한 달에 2주를 괴로워하는 셈이에요.

요통이 동반되는 분도 많고요. 하복부와 허리는 경락으로 연결되어 있어서, 자궁의 수축이 허리로 전해지는 거죠. “생리 때만 허리가 아파요”라고 하시는 분들은, 허리 자체의 문제가 아니라 자궁에서 온 통증일 수 있어요.

두통, 소화불량, 부종, 불안감도 흔한 동반 증상입니다. 이런 증상들이 같이 오는 이유는, 월경이라는 큰 작업을 몸이 준비하면서 전신의 균형이 흔들리기 때문이에요. 한약 치료에서는 생리통 자체뿐 아니라 이런 동반 증상도 함께 살핍니다.

끼니를 거르는 40대, 기혈이 비는 구조

제가 이 글의 독자로 상정한 40대 전업주부분들의 삶을 보면, 끼니 불규칙이 거의 일상이에요. 아이 밥은 정성껏 차리면서 본인은 커피 한 잔, 점심은 남은 반찬으로 때우고, 저녁은 가족 다 먹이고 나면 “나는 안 먹어도 돼”라고 하시는 분들.

이렇게 수년을 살면, 몸 안의 기혈이 빠져요. 한의학으로 말하면 비위(脾胃)의 기능이 약해지면서, 음식에서 기혈을 만들어내는 능력이 떨어지는 거죠. 그러면 자궁을 영양할 기혈이 부족해지고, 불영즉통(不榮則痛)의 통증이 반복됩니다[3].

그래서 제가 이 분들에게 한약 치료와 함께 드리는 말씀이 있어요. 끼니를 챙겨 드세요. 약을 먹으면서도 굶으면, 약이 제 역할을 하기 어려워요. 한약이 기혈을 보충하는 방향으로 작용하려면, 그 바탕이 되는 식사가 들어가야 합니다.

매달 아픈 게 “원래 그런 거”라고 넘기지 마세요

제가 진료실에서 자주 느끼는 건, 40대 여성분들이 자기 통증을 과소평가한다는 거예요. “그 나이면 다 아픈 거 아니에요?”라고 하시는데, 아닙니다. 매달 진통제 없이 하루를 못 버티는 건 “다 그런 거”가 아니에요.

생리통은 여성의 건강 상태를 가늠하는 중요한 지표입니다[3]. 통증의 패턴, 강도, 동반 증상이 바뀌면, 몸에서 보내는 신호가 바뀐 거예요. 그 신호를 읽고 대응하는 것이 진료의 출발이고, 한약 치료는 그 신호가 가리키는 자리 — 자궁의 환경 — 을 돕는 방향으로 작용합니다.

통증을 억누르는 것과, 반복되는 자리를 정리하는 것은 다릅니다. 매달 같은 통증이 돌아온다면, 그 반복의 구조를 한 번 살펴보시는 게 어떨까요.

참고문헌

[1] 생리통은 월경 주기와 연관된 하복부 통증으로, 원발성과 속발성으로 구분하며 초음파 등으로 기질적 원인을 확인합니다. (Mayo Clinic)
[2] 가임기 여성의 약 50~90%가 생리통을 경험하며, 약 10~15%는 일상생활이 불가능한 심한 통증을 호소합니다. (PubMed Central / Journal of Pain Research)
[3] 프로스타글란딘 과다 분비가 자궁 수축을 유발하고 통증을 발생시키는 기전은 주요 임상 참고자료에서 확인됩니다. (UpToDate)
[4] 동의보감 부인문 경행복통(經行腹痛) — “不通則痛, 不榮則痛”
[5] 金匱要略 — 溫經湯·當歸芍藥散 출전, 자궁 온난·혈보(血補) 방향의 고전적 근거
[6] 醫林改錯 — 少腹逐瘀湯 출전, 하복부 어혈 제거 방향의 고전적 근거