부천 생리통, 밤 교대근무 끝나고 아랫배가 움츠러들 때

밤 열 시, 교대 근무 복귀 시간이 가까워질 때 아랫배가 묵직하게 내려앉기 시작하면 이번 달도 피할 수 없겠구나, 하는 생각이 먼저 듭니다. 송내동에서 교대 근무를 하시는 20대 여성분들이 진료실에 오셔서 가장 먼저 꺼내는 말이 그것이에요. 낮에도 아프지만 밤이 되면 통증의 결이 달라진다고요. 교대 근무 특성상 생리가 시작될 때 집에 있으면 다행인데, 야간 근무 중에 시작되면 진통제를 먹고 버티면서 일을 해야 하니까요.

밤에 특히 통증이 심해지는 건 단순히 “참으면 돼”로 넘길 수 없는 문제예요. 몸의 체온 리듬과 자궁의 상태가 깊이 연결되어 있기 때문입니다.

운동할 시간을 내기 어렵고, 식사도 규칙적이지 않고, 수면 패턴이 매주 바뀌는 삶에서 생리통은 단순한 “월경 부작용”이 아니라 그분의 몸 전체 리듬이 보내는 신호에 가깝습니다. 오늘은 그 신호가 왜 밤에 더 또렷해지는지, 왜 매달 반복되는지, 그리고 한약이 어디를 돕는 방향인지 차근차근 풀어보겠습니다.

생리통은 어떤 구조로 발생할까요?

생리통은 월경 주기와 연관되어 하복부에 나타나는 주기적인 통증입니다[1]. 가임기 여성의 50~90%가 경험할 정도로 흔하지만, 흔하다고 해서 다 같은 통증은 아니에요.

현대의학은 생리통을 두 가지로 나눕니다. 골반에 특별한 기질적 원인이 없이 발생하는 원발성 생리통과, 자궁내막증이나 자궁근종 같은 구조적 문제 때문에 생기는 속발성 생리통입니다[1]. 대부분의 20대 여성분이 겪는 것은 원발성 쪽인데, 여기서 핵심 역할을 하는 물질이 프로스타글란딘이에요.

월경이 가까워지면 자궁 내막에서 프로스타글란딘이 분비됩니다. 이 물질이 자궁 근육을 강하게 수축시켜서 내막을 밀어내는 건데, 문제는 이 수축이 너무 강하면 자궁 혈관까지 눌려 혈류가 줄어들고, 산소가 부족해진 자궁 근육이 통증 신호를 쏘아대는 구조입니다[2]. 자궁이 경련을 일으키면서 아픈 거예요.

그런데 왜 어떤 분은 진통제 한 알로 끝나고, 어떤 분은 세 알을 먹어도 일을 못 할까요? 거기에 개인의 체온 리듬, 스트레스, 수면 패턴, 그리고 자궁 주변의 혈액순환 상태가 얽혀 있습니다.

”원래 이렇게 아프지 않았는데” — 가장 많이 듣는 말

진료실에서 교대 근무를 하시는 분들이 공통적으로 하는 말이 있어요. “원래는 참을 만했는데, 교대 근무 시작하고부터 확 심해졌어요.” 이 말 안에는 중요한 단서가 들어 있습니다.

교대 근무는 몸의 체온 리듬을 흐트러뜨립니다. 인간의 체온은 낮에 올라가고 밤에 내려가는 일주기 리듬을 따르는데, 야간 근무가 끼어들면 이 리듬이 매주 밀려요. 체온이 제때 오르지 않으면 골반 주변 혈관도 수축한 채로 있게 되고, 자궁은 차가운 상태로 월경을 맞이하게 됩니다. 차가운 자궁은 더 강하게 수축하려고 하니까, 프로스타글란딘이 분비되면 그 수축이 훨씬 날카로워집니다.

운동할 시간이 없다는 것도 여기에 겹칩니다. 가벼운 유산소 운동만으로도 골반 주변 혈류가 좋아지고 자궁의 긴장이 줄어드는데, 그 날개가 없으면 매달 같은 패턴이 누적됩니다. 아픈 날이 늘어나고, 진통제가 늘어나고, 그러면서도 “원래 안 이랬는데”라는 말을 반복하게 되는 거예요.

한의학은 생리통을 어떻게 바라볼까요?

한의학에서 생리통은 월경통(月經痛), 또는 월경 전후로 배가 아프다는 뜻의 경행복통(經行腹痛)이라 부릅니다. 핵심 원리는 두 가지로 압축됩니다.

불통즉통(不通則痛) — “통하지 않으면 아프다.” 자궁으로 가는 기혈의 길이 막히면 통증이 생깁니다. 불영즉통(不榮則痛) — “영양되지 않으면 아프다.” 자궁을 보양할 기혈이 부족하면, 자궁이 버티지 못하고 허약해진 상태에서 통증이 옵니다.

두 원리는 서로 독립적이지 않아요. 교대 근무로 수면이 부족하고 식사가 불규칫하면 기혈을 만들어내는 비장(脾)의 기능이 떨어집니다. 기혈이 부족해진 상태에서 야간 근무로 몸이 차가워지면, 부족한 기혈마저 자궁까지 제대로 흐르지 못하고 하복부에 정체됩니다. 불영(不榮)과 불통(不通)이 동시에 일어나는 거예요.

제가 진료실에서 보면, 교대 근무를 하는 20대 분들은 대부분 이 두 구조가 겹쳐 있는 상태로 오십니다. 자궁이 차갑고(寒), 기운이 막혀 있고(滯), 바닥을 채울 기혈이 부족한(虛) 상태. 그래서 통증이 밤에 더 심해지는 거예요. 밤은 본래 체온이 내려가는 시간인데, 이미 차가운 자궁이 더 차가워지니까요.

밤에 통증이 달라지는 결을 그려보겠습니다

생리통이라고 한 가지로 뭉뚱그려 부르는데, 실제로 환자분들이 느끼는 통증의 결은 꽤 다릅니다. 교대 근무를 하시는 분들이 진료실에서 묘사하는 통증을 들어보면 몇 가지 결이 겹쳐 있습니다.

쥐어짜는 듯한 경련통이 가장 흔합니다. 아랫배가 주기적으로 쥐어짜이면서, 그 파도가 허리까지 넘어가는 양상이에요. “배가 돌돌 돌면서 아파요”라고 표현하는 분도 있고, “마치 꽉 쥐었다가 놓았다가를 반복해요”라고 하는 분도 있습니다. 이건 자궁 수축이 경련 단위로 일어나고 있다는 뜻입니다.

시리면서 둔한 통증도 많이 듣습니다. 아랫배가 그냥 아픈 게 아니라 “얼음물을 부은 것처럼 시려요”라거나, “따뜻한 거를 배에 대면 조금 나아져요”라고 하시죠. 이건 한습(寒濕) 자리가 분명한 통증입니다. 교대 근무로 체온 리듬이 무너진 분들이 특히 이 결을 많이 느끼세요.

찌르듯 아픈 통증은 월경 직전이나 초기에 집중됩니다. “바늘로 콕콕 찌르는 것 같아요”라고 하시는데, 혈덩어리가 나온 뒤에 통증이 조금 줄어드는 패턴이 동반되기도 합니다. 이건 어혈(瘀血)이 자리를 잡고 있다는 신호예요.

허리까지 퍼지는 통증은 하복부에서 시작된 통증이 후복막을 타고 허리로 번지는 양상입니다. “서 있으면 허리까지 뻗쳐서 앉아야 해요”라고 하시는데, 교대 근무 중 서서 일하는 분들은 이 통증이 일상을 완전히 멈추게 만듭니다.

그리고 밤에 특히 심해지는 분들은 통증 때문에 잠에서 깨는 경험을 합니다. “진통제 먹고 누웠는데 새벽에 통증 때문에 깼어요”라는 말이에요. 낮에는 일하느라 정신이 분산되어 통증을 어느 정도 넘길 수 있는데, 밤에 몸이 이완되면 통증 신호가 오히려 또렷해집니다. 수면 부족이 다음 날 피로로 이어지고, 피로가 다시 통증 민감도를 높이는 악순환이 시작되는 거예요.

진료실에서 듣는 환자분들의 말을 옮겨보겠습니다

“교대 근무 들어가는 날 생리 시작되면 진짜 막막해요. 약 먹고 버티는데, 밤 새우다 보면 아랫배가 쥐어짜듯이 아파서 구부리고 앉아 있어야 해요."
"따뜻한 물을 마시면 좀 나아지는 것 같은데, 일하면서 계속 따뜻한 거 마시기도 힘들고요."
"원래 생리통이 심한 편은 아니었거든요. 교대 들어가고 나서 한 달에 두 번 밤 새우는데, 그때부터 확 달라졌어요.”

이런 분들은 대부분 이런 말도 덧붙입니다.

“진통제를 한 달에 몇 알 먹는 거 수준이 아니라, 한 팩씩 사야 해요."
"속이 쓰려서 진통제 먹기도 무서워요. 근데 안 먹으면 일을 못 하니까."
"이게 평생 이렇게 가는 건가 싶어서 무서워요.”

“평생 이렇게 가는 건가”라는 두려움이 가장 큽니다. 진통제로 통증을 누르는 건 당장의 일상을 넘기는 방법이지, 매달 반복되는 구조를 바꾸는 건 아니니까요. 제가 한약을 꺼내는 이유가 여기에 있습니다.

왜 매달 같은 통증이 반복될까요?

생리통의 반복 구조를 이해하려면, 자궁이 매달 겪는 과정을 들여다봐야 합니다. 월경이 끝나면 자궁 내막이 다시 두꺼워지기 시작합니다. 그 과정에서 기혈이 자궁으로 공급되어야 하는데, 공급이 부족하거나 막혀 있으면 내막이 정상적으로 자라지 못해요. 그러면 몸은 프로스타글란딘을 더 많이 분비해서라도 내막을 밀어내려 하고, 그 강한 수축이 통증으로 나타납니다.

월경이 끝나면 잠시 통증이 사라지니 “괜찮아졌다”고 생각하지만, 자궁의 환경은 바뀌지 않았어요. 차가운 자궁은 다음 달에도 차갑고, 막힌 순환은 다음 달에도 막혀 있고, 부족한 기혈은 다음 달에도 부족합니다. 그러니 같은 패턴이 반복되는 거예요.

진통제는 이 반복 사이클의 한 지점(통증)을 잠시 끄는 스위치입니다. 사이클 자체를 바꾸는 건 아닙니다.

진통제를 비난하려는 게 아니에요. 통증이 심할 때 진통제로 일상을 지키는 건 합리적인 선택입니다[3]. 다만 “매달 통증이 돌아오는 구조”를 바꾸고 싶다면, 자궁의 환경부터 살펴야 합니다. 그 지점에서 한약이 하는 역할이 달라집니다.

한약은 생리통의 어디를 돕는 방향일까요?

제가 생리통에 한약을 권하는 이유는, 한약이 진통제와 역할이 다르기 때문입니다. 진통제는 통증 신호를 억제합니다. 한약은 통증이 반복되는 자궁의 환경을 정리하는 방향으로 작용해요. 구체적으로 세 가지 층위로 접근합니다.

첫째, 자궁을 따뜻하게 하는 층위. 아랫배가 시리다고 하시는 분들, 따뜻한 걸 대면 편해지는 분들에게는 자궁의 한기(寒)를 걷어내는 게 먼저입니다. 자궁이 따뜻해지면 혈관이 이완되고, 프로스타글란딘에 의한 수축이 그만큼 부드러워집니다.

둘째, 막힌 순환을 푸는 층위. 어혈 덩어리가 나오거나 찌르듯 아픈 분들에게는 자궁 주변에 정체된 어혈(瘀血)을 풀어주는 방향으로 접근합니다. 혈류가 원활해지면 자궁이 내막을 부드럽게 밀어낼 수 있고, 경련성 수축이 줄어듭니다.

셋째, 바닥을 채우는 층위. 월경 후반에 은근히 아프고 기운이 빠지는 분들에게는 자궁을 보양할 기혈을 채우는 방향이 필요합니다. 기혈이 충분해지면 자궁이 월경 후 회복하는 속도가 빨라지고, 다음 주기를 더 안정적으로 맞이합니다.

중요한 건, 사람마다 이 세 층위의 무게중심이 다르다는 점이에요. 같은 생리통이라도, 아랫배가 시린 분은 따뜻하게 하는 데 무게를 두고, 어혈 덩어리가 나오는 분은 순환을 푸는 데 먼저 힘을 씁니다. 월경 뒤에 기운이 툭 떨어지는 분은 바닥을 채우는 데 시간을 씁니다. 제가 진료실에서 문진·맥진·복진을 꼼꼼히 하는 이유가 이 무게중심을 정하기 위해서예요.

검사상 이상이 없는데도 아플 수 있어요

산부인과에서 초음파를 찍어보고 “특별한 이상은 없어요”라는 말을 듣고 오시는 분들이 많습니다. 그런데 아프잖아요? 이상이 없다는 말과 아프다는 말이 충돌하니까, “내가 예민한 건가”라고 의심하게 됩니다.

여기서 정리가 필요합니다. 산부인과 초음파는 구조적 이상(자궁근종, 자궁내막증, 자궁선근증 등)을 찾는 검사입니다[1]. 구조적으로 이상이 없다는 건 수술이나 호르몬 치료가 필요한 기질적 원인이 없다는 뜻이지, 자궁의 기능적 환경이 좋다는 뜻은 아니에요.

자궁은 구조적으로는 정상인데, 온도가 낮고 순환이 느리고 기혈이 부족할 수 있습니다. 그 상태에서 매달 프로스타글란딘이 분비되면 통증이 충분히 심할 수 있어요. “검사는 정상인데 아프다”는 모순이 아니라, 검사가 보는 층과 한의학이 보는 층이 다른 것뿐입니다.

물론, 통증이 점점 심해지거나 월경량이 갑자기 늘거나, 성교통이 동반된다면 속발성 생리통의 가능성을 반드시 확인해야 합니다. 그때는 산부인과 협진이 필요하고, 저도 검사 결과를 꼭 확인하자고 드립니다.

진료는 어떻게 진행되나요?

생리통으로 처음 오시면, 먼저 통증의 패턴을 꼼꼼히 여쭤봅니다. 언제부터 아프기 시작했는지, 월경 전·중·후 어느 시점에 가장 심한지, 통증의 결이 어떤지(경련인지 시린 건지 찌르는 건지), 어혈 덩어리가 나오는지, 허리까지 퍼지는지. 그리고 교대 근무 패턴, 수면 시간, 식사 규칙성, 운동 여부, 스트레스 상황을 함께 봅니다.

맥진으로 전체적인 기혈의 흐름을 읽고, 복진으로 하복부의 긴장·압통·냉감을 확인합니다. 아랫배를 눌렀을 때 딱딱하게 저항하는 분, 누르면 오히려 편해지는 분, 배를 만지는 것조차 싫어하는 분까지 각각 다르고, 그 차이가 변증의 핵심이 됩니다.

필요하면 산부인과 검사 결과를 가져오라고 하거나, 검사를 권합니다. 기질적 원인을 배제하는 과정은 안전을 위해 반드시 거쳐야 하니까요.

자주 보는 유형 — 어떤 층위에 무게를 둘까요?

아랫배가 시리고 차가운 분

교대 근무로 밤을 새우는 20대 분들 중 가장 많은 유형입니다. 아랫배를 만지면 차객고, 따뜻한 팩을 대면 편해지고, 겨울이나 에어컨이 센 환경에서 통증이 더 심해집니다. 이런 분들에게는 자궁의 한기를 걷어내고 따뜻하게 하는 방향으로 무게를 둡니다. 자궁이 따뜻해지면 수축이 부드러워지고, 혈류가 원활해지면서 통증의 강도가 줄어드는 경향이 있습니다.

어혈 덩어리가 나오고 찌르듯 아픈 분

월경 직전이나 초기에 아랫배가 찌르듯 아프다가, 검은 덩어리가 나온 뒤 통증이 조금 줄어드는 패턴입니다. 스트레스가 심하거나 정서적으로 억눌린 상태가 지속되면 기운이 막히고(氣滯), 막힌 자리에 어혈이 쌓입니다(血瘀). 이런 분들에게는 막힌 순환을 풀고 어혈을 정리하는 방향으로 접근합니다. 통증이 월경 초기에 집중되어 있을수록 이 층위가 중요해요.

월경 뒤에 기운이 빠지고 은근히 아픈 분

월경이 끝난 뒤에도 아랫배가 멍하게 아프고, 몸이 무겁고, 기운이 안 오르는 분들입니다. “생리 끝나면 더 힘들어요”라고 하시죠. 이건 자궁을 보양할 기혈이 부족한 상태(不榮則痛)입니다. 교대 근무로 식사가 불규칙하고 수면이 부족한 분들이 이쪽에 많아요. 바닥을 채우는 방향으로 시간을 들여 접근합니다. 빠른 통증 억제보다는 자궁의 회복 속도를 끌어올리는 게 목표예요.

세 가지가 겹쳐 있는 분

교대 근무를 하는 20대 분들은 대부분 세 유형이 섞여 있습니다. 자궁은 차갑고, 순환은 막혀 있고, 기혈 바닥은 얕고. 이때는 어디부터 손댈지 순서를 정하는 게 진료의 핵심이에요. 제가 보통은 따뜻하게 하는 층위를 먼저 깔고, 순환을 푸는 층위를 겹쳐, 바닥을 채우는 층위로 마무리하는 식으로 단계를 잡습니다. 하지만 사람마다 다르고, 그날의 맥과 복진이 알려주는 방향을 따라갑니다.

회복은 어떤 순서로 갈까요?

생리통에 한약을 시작하면, 대개 다음과 같은 흐름으로 변화가 옵니다. 물론 개인차가 있고, 기질적 원인이 있는 경우는 경과가 다를 수 있습니다.

첫 번째 달 — 통증의 강도보다 통증이 시작되는 속도가 먼저 달라지는 경우가 많습니다. “갑자기 쥐어짜듯이 오던 게, 서서히 올라와요”라는 표현을 하세요. 아직 아프지만, 진통제를 먹는 시점이 조금 늦어지거나, 약 효과가 더 잘 듣는 걸 느낍니다.

두 번째 달 — 통증의 지속 시간이 줄어드는 경향이 있습니다. 예전에는 이틀에서 사흘을 아팠다면, 하루에서 이틀로 줄어드는 식이에요. 아랫배의 시린 느낌이 덜해지고, 허리로 퍼지는 통증도 약해집니다. 따뜻한 팩 없이도 어느 정도 버틸 수 있게 되는 분들이 많아요.

세 번째 달 — 진통제의 개수가 줄어듭니다. 한 팩씩 사던 분이 반 팍으로 줄고, 반 팍 사던 분이 두세 알로 줄어요. 이게 의미 있는 변화예요. 통증이 사라진 게 아니라, 통증을 일으키는 자궁의 환경이 바뀌고 있기 때문입니다.

네 번째 달 이후 — 월경 자체의 패턴이 안정되기 시작합니다. 혈색이 맑아지고, 덩어리가 줄고, 월경 기간이 과하지 않게 조절됩니다. “생리가 깔끔하게 끝나요”라는 말을 하시게 됩니다. 통증은 여전히 올 수 있지만, 일상을 멈추게 하는 수준이 아니라는 게 핵심이에요.

좋아지고 있다는 걸 어떻게 알 수 있을까요?

오래 생리통을 겪으신 분들은 “이게 좋아지는 건지 아닌지 모르겠어요”라고 자주 말씀하십니다. 진통제를 안 먹는 날이 늘었는지, 통증이 언제 오고 언제 가는지를 기록해 두시면 도움이 됩니다. 제가 진료실에서 확인하는 변화 신호는 대략 이런 것들입니다.

• 진통제 없이 하루를 넘기는 날이 생겼어요
• 통증이 갑자기 오지 않고 서서히 올라와요
• 아랫배를 만졌을 때 차가운 느낌이 줄었어요
• 어혈 덩어리의 크기나 양이 줄었어요
• 허리까지 퍼지는 통증이 약해졌어요
• 월경 뒤 기운이 떨어지는 정도가 덜해졌어요

이런 신호가 하나둘 쌓이면, 매달 만성적으로 진통제에 의존하던 패턴에서 벗어나고 있다는 뜻입니다. 갑자기 통증이 사라지는 게 아니라, 자궁의 환경이 바뀌면서 통증의 구조 자체가 달라지는 거예요.

어떤 신호를 놓치면 안 될까요?

생리통의 대부분은 원발성이지만, 일부는 기질적 원인이 숨어 있습니다. 다음과 같은 신호가 있다면 산부인과 검사를 먼저, 그리고 반드시 받아야 합니다.

위험 신호	왜 확인해야 할까요
통증이 점점 심해지고 있다	속발성 생리통(자궁내막증 등)의 가능성
월경량이 갑자기 늘거나 덩어리가 커졌다	자궁근종·자궁선근증 확인 필요
성교통이나 배변통이 동반된다	자궁내막증의 전형적 신호
월경 주기 사이에 출혈이 있다	호르몬 균형·자궁내막 문제 확인
진통제를 계속 늘려도 통증이 안 잡힌다	기질적 원인 배제 필요

이런 신호가 있으면 한의학적 접근 이전에 산부인과 진단이 선행되어야 합니다[1]. 검사 결과를 함께 놓고 보면, 한약으로 어디까지 돕고 어디서부터는 협진이 필요한지가 훨씬 분명해집니다. 저는 기질적 원인이 의심되면 주저하지 않고 산부인과 검사를 권합니다.

같은 월경 관련 질환, 어떻게 다를까요?

생리통과 비슷한 증상을 보이는 질환들이 있는데, 접근 방향이 다릅니다.

생리전증후군(PMS)은 월경 1~2주 전부터 우울감, 유방 통증, 부종, 소화불량이 나타나다가 월경 시작과 함께 사라지는 패턴이에요. 생리통은 월경 중의 통증이 핵심이고, PMS는 월경 전의 전신 증상이 핵심입니다. 두 가지가 겹치는 분도 많아요.

생리불순은 주기의 문제입니다. 주기가 너무 짧거나 길거나 불규칙한 것. 생리통은 주기는 정상인데 통증이 문제인 경우가 많아요. 물론 두 가지가 함께 오는 분도 있고, 그때는 주기와 통증을 동시에 살펴야 합니다.

부정출혈은 월경과 관계없이 비정상적으로 출혈이 있는 경우입니다. 이건 반드시 산부인과 검사가 먼저입니다. 호르몬 문제, 자궁경부 문제, 자궁내막 문제 등 다양한 원인이 있을 수 있기 때문이에요.

무월경은 세 달 이상 생리가 오지 않는 상태입니다. 체중, 스트레스, 호르몬 균란 등 원인이 복합적이고, 생리통과는 접근 방식이 다릅니다.

교대 근무하시는 분들에게 드리는 말씀

교대 근무를 하시는 20대 분들이 진료실에서 가장 안도하는 순간은, “이렇게 사니까 아픈 거다, 생활 바꿔라”라는 말을 안 할 때예요. 생활을 당장 바꿀 수 없다는 걸 저도 알고 있습니다. 근무 패턴은 선택이 아니니까요.

그래서 저는 “생활을 바꿔라”가 아니라, 주어진 생활 안에서 자궁의 환경을 어떻게 돕느냐에 집중합니다. 한약으로 자궁을 따뜻하게 하고, 막힌 순환을 풀고, 부족한 기혈을 채우는 건 교대 근무를 계속하면서도 할 수 있는 일이에요.

그리고 작은 것 하나. 야간 근무 전 아랫배에 따뜻한 팩을 대고 10분만 있어 주세요. 자궁이 차가워지는 속도를 그만큼 늦출 수 있습니다. 큰 변화가 아닌 것 같지만, 매달 쌓이면 자궁이 아는 날이 옵니다.

생리통이 반복되는 건 예민해서가 아닙니다. 자궁이 매달 같은 환경에서 같은 신호를 보내고 있는 거예요. 그 환경을 조금씩 바꾸면, 신호도 조금씩 달라집니다. 그 과정을 진료실에서 함께 살펴보겠습니다.

참고문헌

[1] 생리통은 월경 주기와 연관되어 나타나는 하복부의 주기적인 통증이며, 초음파 등을 통해 자궁근종·자궁내막증 등 기질적 원인을 감별합니다. (Mayo Clinic)
[2] 가임기 여성의 약 50~90%가 생리통을 경험하며, 프로스타글란딘 과다 분비가 자궁 수축과 통증의 핵심 기전입니다. (PubMed Central / Journal of Pain Research)
[3] 생리통의 진단·관리에서 통증 완화와 원인 감별이 함께 이루어져야 하며, 심한 통증 시 진통제 사용은 임상적으로 인정된 관리 방법입니다. (UpToDate)
[4] 동의보감 부인문(婦人門) 경행복통(經行腹痛) — “不通則痛, 不榮則痛”의 병리 원리
[5] 금궤요략(金匱要略) — 온경탕·당귀작약산 출전, 충임허냉(衝任虛冷)·혈허수습(血虛水濕)과 월경통의 변증
[6] 의림개착(醫林改錯, 王淸任) — 소복축어탕 출전, 하복부 어혈(瘀血)과 월경통·월경부조의 치법