이 글은 고금의고 개편 이전에 발행한 건강정보 아카이브입니다.

현장에서 몇 시간씩 서 있거나 움직이며 일하시는 분이, 최근 무슨 일이 터진 뒤로 배가 자꾸 비어지는 경험을 하고 계신다면 — 그 답답함을 제가 모르는 게 아닙니다. 50대 여성분이 현장 일을 하시면서, 큰 스트레스를 겪은 뒤 설사가 멈추지 않는다고요. 밥을 먹으면 금방 화장실로 달려가야 하고, 현장에서 배가 꾸르륵 소리를 내면 얼굴이 빨개지고, 출근길에 “오늘은 괜찮을까”를 매일 확인하는 지경이라면, 그건 단순히 “체했다”거나 “장이 나쁘다”로 넘길 일이 아닙니다.

설사가 4주 이상 지속되면 만성 설사로 분류됩니다. 검사에서 특별한 이상이 나오지 않아도, 장이 안정을 잃은 상태는 분명히 존재합니다.

저는 진료실에서 이런 분들을 꽤 자주 뵙니다. 검사를 다녀와도 “특별한 이상은 없다”는 말만 듣고 오시는 분, 지사제를 먹으면 잠깐 멈추다가 약을 빼면 다시 원래대로 돌아가는 분, 그리고 “이게 평생 가는 건가”라는 두려움을 입에 담는 분. 오늘은 그분들을 위해, 만성 설사가 왜 생기고 왜 반복되는지, 한의학에서 이 장을 어떻게 다루는지를 차근차근 풀어보겠습니다.

만성 설사란 결국 무엇이 장에서 일어나는 걸까요?

만성 설사는 단순히 “묽은 변을 자주 본다”는 표현으로는 부족합니다. 의학적으로는 설사가 4주 이상 지속되는 상태를 말합니다[1]. 하루에 네 번 이상 묽은 변을 보거나, 변의 양이 평소보다 확 늘어난 경우가 해당됩니다. 한두 달이 아니라 그보다 더 오래, 수개월에서 수년 단위로 반복되는 분도 계십니다.

장 안에서 일어나는 일을 조금 들여다보면, 설사는 크게 네 가지 구조로 나뉩니다. 첫째, 흡수되지 못한 음식물이 장 안에서 수분을 끌어당겨 묽은 변을 만드는 삼투성 설사. 둘째, 장 점막이 정상보다 많은 수분을 밖으로 내보내는 분비성 설사. 셋째, 장 점막에 염증이나 궤양이 있어 점액이나 피가 섞이는 삼출성 설사. 넷째, 장이 너무 빨리 움직여 수분을 흡수할 틈이 없는 울동성 설사[2]. 이 네 가지가 섞여 있기도 하고, 한 가지가 도미넌트하기도 합니다.

중요한 건, 현장에서 일하시는 50대 여성분이 최근 큰 스트레스를 겪은 뒤 설사가 시작됐다면, 그 구조가 울동성과 분비성이 겹치는 쪽일 가능성이 높다는 점입니다. 스트레스는 자율신경을 거쳐 장의 운동 속도와 점막의 분비량에 직접 영향을 줍니다. 장은 “뇌의 감정”을 듣고 반응하는 기관입니다.

”검사에서 이상 없다”는 말이 왜 더 답답할까요?

대장내시경을 받았는데 “염증도 없고, 궤양도 없고, 종양도 없다”고 들으셨다면, 그건 사실 좋은 소식입니다. 염증성 장질환이나 대장암 같은 기질적 문제가 아니라는 뜻이니까요. 하지만 그 좋은 소식이 환자분에게는 “그럼 왜 이렇게 배가 아픈 건데?”라는 더 큰 답답함으로 돌아오곤 합니다.

이 답답함의 이유는, 현대의학의 검사가 “장에 구조적 손상이 있는지”를 본다는 데 있습니다. 점막이 헐었는지, 궤양이 있는지, 용종이 있는지 — 이런 것은 내시경으로 확인할 수 있습니다. 하지만 장이 얼마나 빨리 움직이는지, 점막이 얼마나 예민하게 반응하는지, 스트레스가 장 운동에 어떤 영향을 주고 있는지는 내시경 화면에 잘 보이지 않습니다. 기능의 문제는 구조의 문제와 다른 층위에서 일어납니다.

그래서 “과민성대장증후군”이라는 진단을 받으시는 분들이 많습니다. 국내 유병률이 5~10%로 추정될 정도로 흔한 상태이고, 여성분이 다소 높은 비율을 보입니다[3]. 이 진단은 “장이 예민해진 상태”를 가리키는 것이지, “당신이 꾀병을 부린다”는 뜻이 절대 아닙니다. 다만 그 뒤의 관리 방향이 “증상이 있을 때 약으로 누른다”에 머물기 쉽다는 게, 많은 분이 한계를 느끼는 지점입니다.

한의학에서는 이 상태를 어떻게 봅니다까?

한의학에서 만성 설사에 해당하는 오래된 설사를 구설(久泄)이라고 부릅니다. “오래된(久)” 자가 붙은 것은, 이 설사가 며칠의 일이 아니라 장기전이라는 관점에서 출발하기 때문입니다.

동의보감 내경편에는 이런 기록이 있습니다. 오래된 설사로 배꼽 둘레가 차면서 아픈 것은 비(脾)와 신(腎)을 따뜻하게 보해야 한다고[4]. 또 허하여 걷잡을 수 없이 설사하는 것이 오랫동안 낫지 않으면 흔히 이질로 변할 수 있으니, 전해가는 것을 막아야 한다고 했습니다[5]. 즉 고전에서도 만성 설사는 단순한 “장의 문제”가 아니라, 비위의 운화력이 떨어지고 아래쪽 신양의 온기가 부족해진 전신적 균형의 문제로 보았습니다.

이걸 지금 상황에 풀어보겠습니다. 50대 여성분이 현장 일을 하시면서 큰 스트레스를 겪었다면, 한의학 병리로는 크게 두 축이 겹칩니다. 하나는 간기울결(肝氣鬱結) — 스트레스로 인해 간의 기운이 펴지지 못하고 맺혀, 그 맺힌 기운이 비위를 치는 상태입니다. 한의학에서 간과 비위는 목토(木土) 관계로, 간이 울결되면 비위의 운화가 흐트러집니다. 밥을 먹으면 바로 화장실로 가는 패턴, 회의 전이나 외출 전에 배가 꾸르륵거리는 패턴이 여기에 해당합니다.

다른 하나는 비양허(脾陽虛) — 비위의 양기, 즉 소화하고 운반하는 온기가 떨어진 상태입니다. 50대가 되면 자연스럽게 비위의 운화력이 줄어드는 시기이고, 현장 일로 체력을 쓰고 스트레스까지 겹치면 그 양기가 더 빨리 소모됩니다. 배가 차갑고, 찬 것을 먹으면 바로 설사가 나오고, 아침에 일어나면 배가 먼저 불편한 패턴이 여기에 가깝습니다.

왜 자꾸 반복되는 걸까요?

설사가 반복되는 구조를 이해하려면, 지사제가 무엇을 하는지부터 보면 도움이 됩니다. 로페라미드 같은 지사제는 장의 운동을 늦춰서, 수분을 흡수할 시간을 벌어줍니다. 증상이 급할 때 임시로 쓰면 분명 도움이 됩니다. 하지만 장 운동을 인위적으로 늦추는 것이지, 장이 안정을 되찾게 하는 것은 아닙니다. 약효가 떨어지면 장은 다시 원래의 불안정한 리듬으로 돌아갑니다.

반복의 구조는 이렇습니다. 스트레스 → 자율신경 실조 → 장 운동 항진 + 점막 예민 → 설사 → 체력 소모 + 영양 흡수 저하 → 비위 기능 더 위축 → 설사에 더 취약해짐. 이 루프가 한 번 돌기 시작하면, 그 안에서 스트레스 하나가 트리거가 되어 다시 도는 악순환이 만들어집니다. 그래서 “이번엔 괜찮겠지” 했다가도, 현장에서 긴장되는 순간이나 밥을 잘 못 먹는 날이 오면 다시 배가 비어지는 겁니다.

반복의 핵심은 장 점막이 아니라, 장을 움직이는 “운화력”이 회복되지 않은 데 있습니다.

증상이 한 가지로만 오지 않습니다

만성 설사 환자분들이 진료실에서 말씀하시는 증상은 단순히 “설사가 난다”가 아닙니다. 여러 결이 겹쳐서 나타납니다. 제가 자주 듣는 패턴을 몇 가지로 정리해 보겠습니다.

변의 양상부터가 다양합니다. 어떤 분은 물처럼 쏟아지는 설사를 하시고, 어떤 분은 처음에는 성형변으로 시작하다가 끝이 무너지는 분도 계십니다. 또 어떤 분은 아침에는 변이 있다가 점심 먹고 나면 묽어지는 패턴을 보이십니다. 점액이 섞여 나온다고 하시는 분도 있고, 소화가 안 된 음식물이 그대로 나온다고 하시는 분도 있습니다.

배에서 나는 신호도 제각각입니다. 식사 직후 배에서 꾸르륵 소리가 크게 나서 주변 사람 눈이 신경 쓰인다는 분, 배꼽 주변이나 아랫배가 쥐어짜듯 아팠다가 화장실 다녀오면 좀 나아진다는 분, 가스가 차서 배가 부풀었다가 설사 후에 다시 부풀기를 반복한다는 분. 이 모든 게 하나의 “설사” 안에 있습니다.

시간대 패턴도 중요합니다. 아침 출근길에 유독 신호가 많은 분, 점심 먹고 오후에 집중되는 분, 자기 전에 배가 불편해서 잠을 설치는 분. 특히 새벽 4~5시에 배가 차가워지면서 설사로 깨는 분은, 한의학에서 신양허(腎陽虛) 방향을 강하게 의심합니다. 신양은 아래쪽에서 장을 따뜻하게 잡아주는 힘인데, 그 힘이 약해지면 새벽에 차가운 설사가 반복됩니다.

진료실에서 환자분들이 하시는 말

제가 진료실에서 직접 들는 말씀들을 몇 가지 옮겨보겠습니다.

“밥 먹고 10분이면 화장실로 달려가야 해요.”
“현장에서 배 꾸르륵 소리 나면 옆에 사람이 들을까 봐 얼굴이 확 달아올라요.”
“지사제 먹으면 하루 이틀 괜찮다가 약 안 먹으면 바로 다시 그 모양이에요.”
“내시경 해도 이상 없다 해서, 그럼 이게 다 내 탓이야 하는 게 더 힘들어요.”
“큰일 한 번 터지고 나서부터 시작됐어요, 그 전에는 이랬던 적 없는데.”
“체중이 3~4kg 빠졌어요, 밥을 먹어도 그냥 통과하는 것 같아서.”
“외출 전에는 무조건 화장실부터 확인해요, 화장실 없는 곳은 못 가겠어요.”
“아침에 눈 뜨면 제일 먼저 배가 아픈지 확인하게 돼요.”
“유산균도 먹어보고, 사상약도 먹어봤는데 그때뿐이에요.”

이 말씀들을 듣고 있으면, 증상 자체보다 그 증상이 일상을 어떻게 갉아먹고 있는지가 진짜 문제라는 걸 알 수 있습니다. 현장에서 일해야 하는 분이 “화장실 어디 있나”를 먼저 체크해야 한다면, 그건 직장 생활 자체가 불안의 연속이 되는 겁니다.

한약은 이 장을 어디부터 돕는 방향일까요?

제가 만성 설사에 한약을 권하는 이유는, 한약이 장의 운동을 억제하는 게 아니라 장이 안정을 되찾는 환경을 만드는 방향으로 접근하기 때문입니다. 그 방향을 구체적으로 말씀드리겠습니다.

가장 먼저 보는 건 비위의 운화력입니다. 비위가 음식을 받아 소화하고, 그 영양을 온몸으로 보내는 힘이 회복되어야, 장이 “지금 들어온 걸 제대로 처리할 수 있다”는 안정감을 갖습니다. 그래서 비양을 따뜻하게 보하고, 비기를 채워주는 방향을 기본으로 잡습니다.

하지만 사람마다 무게중심이 다릅니다. 스트레스가 강하게 작한 분은 간기울결이 먼저 풀려야 비위가 움직입니다. 이런 분은 간을 소통시키는 방향과 비위를 보하는 방향을 함께 잡아야 합니다. 반대로 아랫배가 차갑고 새벽 설사가 있는 분은 신양을 따뜻하게 하는 방향이 우선입니다. 같은 만성 설사라도, 잔열이 남은 분과 기혈이 바닥난 분은 무게중심이 완전히 다릅니다. 저는 진료실에서 맥과 복부를 보고, 설사의 패턴과 동반 증상을 들은 뒤에 그 무게중심을 정합니다.

치법의 층위를 풀어 말씀드리면 대략 이런 순서입니다. 첫째, 막힌 기운을 소통시키는 층위 — 간기울결이 강한 분에게 먼저 씁니다. 둘째, 비위의 양기를 따뜻하게 보하는 층위 — 배가 차고 찬 것에 반응하는 분의 기본입니다. 셋째, 아래쪽 신양의 온기를 보충하는 층위 — 새벽 설사와 하복부 냉증이 있는 분에게 무게를 둡니다. 넷째, 기혈이 바닥난 분은 그 바닥을 채우는 층위를 겹칩니다. 체중이 빠지고 기력이 떨어진 분이 여기에 해당합니다.

이 과정에서 진통제나 지사제와의 역할 차이가 있습니다. 지사제는 장 운동을 억제해 증상을 잠시 누르는 역할입니다. 한약은 반복되는 자리를 안에서부터 정리하는 방향으로 씁니다. 장이 “언제 또 올까” 긴장하지 않도록, 비위의 운화 리듬을 다시 세우고, 스트레스에 장이 과반응하지 않도록 간의 기운을 소통시키는 것이 한약이 하는 일입니다.

진료는 어떤 순서로 진행되나요?

처음 오시면 가장 먼저 설사의 패턴을 여쭙습니다. 언제 시작됐는지, 하루에 몇 번인지, 변의 양상이 어떤지, 밥 먹고 얼마 뒤에 나오는지, 새벽에 깨는지, 점액이나 피가 섞이는지. 그리고 동반 증상 — 배가 차가운지, 가스가 차는지, 체중 변화가 있는지, 수면은 어떤지, 스트레스 상황은 어떤지를 들습니다.

그 다음 맥을 보고, 배를 만져봅니다. 복진에서 배꼽 주변이나 아랫배가 차가운지, 누르면 불편한지, 가스가 차서 탄력이 있는지를 확인합니다. 이 복진 소견은 변증의 중요한 단서가 됩니다. 배꼽 아래가 유독 차가운 분은 신양허 방향을, 명치부터 배꼽 위쪽이 더부룩한 분은 비위기허 방향을, 옆구리 쪽이 답답한 분은 간기울결 방향을 강하게 봅니다.

대장내시경이나 혈액검사 결과를 이미 가지고 계시면 같이 봅니다. 검사에서 이상이 없었다는 결과도 중요한 정보입니다 — 기질적 문제가 아니라 기능적 문제라는 확신을 줍니다. 만약 아직 검사를 안 하셨고, 피가 섞이거나 체중이 급하게 빠지는 등의 신호가 있다면, 먼저 검사를 권합니다. 한의학 진료와 양방 검사는 충돌하는 게 아니라 서로 보완합니다.

어떤 유형으로 나뉠까요?

진료실에서 만성 설사로 오시는 분들은 대체로 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 하나씩 어떤 모습인지 말씀드리겠습니다.

비위기허(脾胃氣虛) 방향은 가장 흔한 유형입니다. 밥을 먹으면 배가 더부룩하고, 조금만 많이 먹어도 바로 설사로 이어집니다. 기력이 떨어지고, 말하기 힘들어 하시고, 얼굴색이 밝지 않은 분이 많습니다. 오랜 현장 일으로 식사가 불규칙했던 분이 이 방향에 많이 해당합니다. 비위를 보하면서 운화를 돕는 방향으로 접근합니다.

비양허(脾陽虛) 방향은 비위의 온기가 부족한 상태입니다. 찬 물만 마셔도 배가 꾸르륵하고, 배를 따뜻하게 하면 좀 나은 것 같은 분이 여기에 속합니다. 수족냉증이 동반되는 경우가 많고, 겨울에 더 악화되는 경향이 있습니다. 양기를 따뜻하게 보하는 방향에 무게를 둡니다.

신양허(腎陽虛) 방향은 새벽 설사가 핵심입니다. 아침 4~5시쯤 배가 차가워지면서 깨어나 화장실로 가는 패턴이 반복됩니다. 요통이나 무기력이 동반되기도 합니다. 아래쪽의 온기를 보충하는 방향으로 접근하며, 동의보감에서도 오래된 설사에 비와 신을 함께 따뜻하게 보한다는 관점과 일맥상통합니다[4].

간기울결(肝氣鬱結) 방향은 스트레스가 뚜렷한 트리거인 분입니다. 무슨 일이 있은 날이나 긴장되는 자리 전에 배가 아프고 설사가 나옵니다. 배가 아프다가 화장실 다녀오면 통증이 줄어드는 패턴이 특징입니다. 간의 기운을 소통시키고 비위를 보하는 방향을 동시에 잡습니다.

회복은 어떤 순서로 갈까요?

한약 치료 경과는 개인차가 크지만, 대체로 일정한 흐름을 보입니다. 너무 조급해하지 마시라는 의미에서 순서를 말씀드리겠습니다.

첫 단계에서는 설사의 빈도가 줄어드는 걸 먼저 느낍니다. 하루 다섯 번이던 것이 세 번으로, 세 번이던 것이 두 번으로. 변의 묽기는 아직 같을 수 있습니다. 이 단계에서는 장의 운동이 조금씩 안정을 찾기 시작한 것이고, “이번엔 좀 다른가” 하는 작은 신호가 나옵니다.

둘째 단계에서는 동반 증상이 가라앉습니다. 배에서 꾸르륵 소리가 줄어들고, 식후 더부룩함이 덜해지고, 가스가 차는 빈도가 줄어듭니다. 변의 묽기가 점차 성형변 쪽으로 이동하기 시작합니다. 현장에서 배 소리가 날까 봐 긴장하던 마음이 조금 풀리는 시기입니다.

셋째 단계에서는 패턴이 안정됩니다. 밥 먹고 바로 달려가던 것이 “10분 정도 여유가 생겼다”로 바뀝니다. 외출 전 화장실 확인이 일상에서 점차 사라지고, 아침에 눈 떴을 때 “배가 괜찮은가”부터 확인하지 않게 됩니다. 새벽 설사가 있던 분은 새벽에 깨는 횟수가 줄어듭니다.

넷째 단계에서는 체력이 돌아옵니다. 빠졌던 체중이 조금씩 돌아오고, 기력이 좋아지고, 얼굴색이 밝아집니다. 비위의 운화력이 회복되면서 흡수가 개선되고, 그게 다시 체력으로 이어지는 선순환이 만들어집니다. 이 시기에 환자분들이 많이 하시는 말씀이 “오랜만에 밥 먹는 게 두렵지 않아요”입니다.

회복은 “갑자기 멈추는” 게 아니라, 빈도 → 동반증상 → 패턴 → 체력 순으로 조금씩 풀리는 과정입니다.

좋아지고 있다는 걸 어떻게 알 수 있을까요?

오래 설사를 하신 분들은 “이게 좋아지는 건지 아닌지 감이 안 온다”고 하십니다. 그래서 제가 진료실에서 “이런 신호가 나오면 좋은 방향으로 가고 있는 거다”라고 말씀드리는 지표들이 있습니다.

설사 빈도가 하루 단위로 줄어드는 것
변의 묽기가 점차 진해지는 것, 물 같던 것이 죽 같고, 죽 같던 것이 성형변으로
식후 화장실까지의 시간이 조금씩 늘어나는 것
배에서 소리가 나는 빈도가 줄어드는 것
새벽에 배가 차가워지며 깨는 횟수가 줄어드는 것
체중이 더 이상 빠지지 않고 조금씩 돌아오는 것

이 중 세 가지 이상이 나타나면, 장이 안정을 되찾아가는 방향에 있다고 봅니다. 물론 하루하루가 일정하게 좋아지는 것은 아니고, 좋아지다가 다시 묽어지는 날도 있습니다. 하지만 전체적인 추세가 위쪽으로 가고 있는지를 보는 게 중요합니다.

어떤 신호를 놓치면 안 될까요?

만성 설사는 대부분 기능적 문제이지만, 일부는 염증성 장질환이나 다른 기질적 질환의 신호일 수 있습니다. 반드시 확인해야 할 위험 신호를 말씀드리겠습니다.

위험 신호	확인이 필요한 방향
변에 피가 섞여 나오는 경우	염증성 장질환, 대장 용종 등
체중이 의도 없이 급하게 빠지는 경우	흡수 장애, 내분비 질환 등
밤에 잠을 깰 정도의 심한 복통	염증, 장폐색 등
열이 동반되는 설사	감염, 염증
50세 이상에서 처음 시작된 만성 설사	대장내시경 권장

이런 신호가 있으시면, 한의학 진료에 앞서 먼저 대장내시경이나 혈액·대변 검사를 받아보시기를 권합니다. 검사에서 이상이 확인되면 그에 맞는 치료 방향을 잡아야 하고, 검사에서 이상이 없다면 그때 기능적 문제로서 한의학적 접근을 시작하면 됩니다. 한의학 치료는 검사 결과를 부정하는 게 아니라, “검사상 이상이 없는 불편함”을 다루는 데 의미가 있습니다.

또 하나, 갑상선 기능 항진증도 만성 설사를 유발할 수 있습니다. 50대 여성분은 갑상선 질환의 호발 연령이기도 해서, 설사와 함께 심계항진(가슴이 두근거림)이나 체중 감소가 동반된다면 갑상선 검사도 함께 받아보시는 게 안전합니다.

스트레스가 장을 흔드는 구조

이분의 상황에서 빼놓을 수 없는 게, “큰 스트레스 사건 이후에 시작됐다”는 점입니다. 뇌와 장은 장내신경계와 미주신경으로 직접 연결되어 있습니다. 스트레스를 받으면 교감신경이 우위가 되고, 부교감신경이 억제되면서 장의 운동 패턴이 흐트러집니다. 어떤 분은 장이 너무 빨리 움직여 설사로 나타나고, 어떤 분은 점막의 분비가 늘어 묽은 변이 됩니다.

이 구조를 한의학으로 풀면, 스트레스는 간의 소통을 막는 울결(鬱結)이고, 그 울결이 비위의 운화를 치는 것으로 설명됩니다. 그래서 스트레스성 설사는 장만 보아서는 안 되고, 간의 기운을 풀어주는 방향이 함께 들어가야 합니다. 현장 일을 하시면서 긴장을 유지해야 하는 분이 특히 이 구조에 해당합니다. 일이 끝나고 “이제 됐다” 싶을 때 설사가 터지는 것도, 긴장이 풀리면서 억제되었던 장 운동이 한꺼번에 반응하기 때문입니다.

마지막으로 드리고 싶은 말씀

만성 설사로 수개월을 보내신 분들이 진료실에서 가장 많이 하시는 질문이 “이게 평생 가는 건가요”입니다. 저는 그 질문에 “영원히 가는 병이 아니다”라고 말씀드릴 수 있습니다. 다만 그 “안 간다”는 게, 약 한 첩에 멈추는 게 아니라 — 비위의 운화력을 회복하고, 스트레스에 장이 과반응하는 패턴을 풀어가는 과정이라는 점을 솔직히 말씀드립니다.

50대 여성분이 현장에서 일하시면서, 큰 스트레스를 겪은 뒤 장이 흔들린 상태라면, 그 장이 안정을 되찾는 데는 비위를 보하고 간을 소통시키는 방향의 정밀한 접근이 필요합니다. “모든 설사에 같은 약”이 아니라, 그분의 설사 패턴과 동반 증상과 체질을 보아 무게중심을 다르게 잡는 것이 한의학 진료의 핵심입니다. 부평 근처에서 이런 고민을 하고 계신다면, 진료실에서 한 번 여쭤보시는 것도 하나의 방향이 될 수 있습니다.

참고문헌

[1] 만성 설사는 4주 이상 지속되는 설사 상태로, 하루 4회 이상의 묽은 변을 보는 경우를 일컬으며, 장기간 지속 시 영양소 흡수 장애와 전신 쇠약을 유발합니다. (PubMed Central)
[2] 만성 설사의 병태생리학적 분류에는 삼투성, 분비성, 삼출성, 울동성 설사가 있으며, 각각의 기전이 장 수분 균형에 다른 방식으로 영향을 미칩니다. (NIH/PubMed)
[3] 과민성대장증후군의 국내 유병률은 약 5~10%로 추정되며, 여성이 남성보다 다소 높은 유병률을 보입니다. (PubMed Central)
[4] 동의보감 내경편 — “오래된 설사로 배꼽 둘레가 차면서 아픈 것은 비(脾)와 신(腎)을 따뜻하게 보해야 한다” (蔘朮健脾丸, 回春)
[5] 동의보감 내경편 — “허하여 걷잡을 수 없이 설사하는 것이 오랫동안 낫지 않으면 흔히 이질로 변한다” (厚朴枳實湯, 保命)\